Haarausfall während oder nach der Schwanger­schaft

Bei einigen Frauen kann es vorkommen, dass die Haare aufgrund von Stress oder Schock dünner werden und ausfallen. Dieser Zustand wird Telogenes Effluvium genannt und betrifft eine kleine Anzahl von Frauen während der Schwangerschaft.

Das erste Schwangerschaftsdrittel kann für den Körper eine Belastung sein, da sich der Hormonhaushalt drastisch verändert, um das wachsende Baby zu unterstützen. Der Stress kann dazu führen, dass 30 Prozent oder mehr der Kopfhaare in die Telogen- oder “Ruhephase” des Haarlebenszyklus übergehen. Anstelle von durchschnittlich 100 Haaren pro Tag können also 300 Haare pro Tag verloren werden.

Der hormonell bedingte Haarausfall setzt nicht sofort ein. Stattdessen kann es zwei bis vier Monate dauern, bis du die Ausdünnung bemerkst. Dieser Zustand hält im Allgemeinen nicht länger als sechs Monate an und führt nicht zu einem dauerhaften Haarausfall.

Ebenso können während der Schwangerschaft gesundheitliche Probleme auftreten, die zu telogenen Effluvium führen. Der Haarausfall kann ziemlich ausgeprägt sein, vor allem wenn er mit einem anhaltenden Ungleichgewicht der Hormone oder essentiellen Vitamine zusammenhängt.

Schilddrüsenerkrankungen wie Hyperthyreose (zu viel Schilddrüsenhormon) oder Hypothyreose (zu wenig Schilddrüsenhormon) sind während der Schwangerschaft oft schwer zu erkennen.

Von den beiden Erkrankungen ist die Hypothyreose am häufigsten und betrifft etwa 2 bis 3 von 100 schwangeren Frauen. Haarausfall ist dabei ein Symptom, ebenso wie Muskelkrämpfe, Verstopfung und Erschöpfung. Bei etwa 1 von 20 Frauen können nach der Geburt des Kindes auch Schilddrüsenprobleme (postpartale Thyreoiditis) auftreten. In allen Fällen werden Schilddrüsenprobleme in der Regel durch einen Bluttest diagnostiziert.

Eisenmangel liegt vor, wenn nicht genügend rote Blutkörperchen vorhanden sind, um die verschiedenen Gewebe im Körper mit Sauerstoff zu versorgen. Neben anderen Symptomen wie Müdigkeit, Herzrhythmusstörungen, Kurzatmigkeit bei Anstrengung und Kopfschmerzen kann dies zu dünner werdendem Haar führen.

Schwangere Frauen haben ein erhöhtes Risiko, an Eisenmangelanämie zu erkranken, vor allem, wenn ihre Schwangerschaften zeitlich eng beieinander liegen, wenn die Frau mit mehreren Kindern schwanger ist oder unter starker Morgenübelkeit gelitten wird. Dieser Zustand kann auch durch eine Blutuntersuchung festgestellt werden. 

Auch wenn der Haarausfall bei diesen Erkrankungen nicht dauerhaft ist, kann es sein, dass das Haar erst dann wieder seine normale Dicke erreicht, wenn der Hormon- oder Vitaminspiegel wieder im normalen Bereich liegt.

Bei vielen Frauen tritt innerhalb weniger Monate nach der Entbindung Haarausfall auf, der in der Regel etwa vier Monate nach der Geburt seinen Höhepunkt erreicht. Dabei handelt es sich nicht um echten Haarausfall, sondern vielmehr um “übermässigen Haarausfall”, der durch einen Rückgang des Hormons Östrogen verursacht wird.

Auch diese Art von Haarausfall wird als telogenes Effluvium bezeichnet. Es kann zwar ziemlich unangenehm sein, täglich 300 oder mehr Haare ausfallen zu sehen, aber in der Regel verschwindet es ohne Behandlung von selbst.

Wenn Flecken oder eine stärkere Glatzenbildung festgestellt wird, können andere Probleme im Spiel sein. Es gibt auch genetische und Autoimmunerkrankungen, die Haarausfall verursachen, unabhängig davon, ob man schwanger ist oder nicht. 

1. Androgene Alopezie (weibliche Glatze) wird durch eine verkürzte Wachstumsphase der Haarfollikel und eine verlängerte Zeitspanne zwischen dem Ausfallen der Haare und dem Neuwachstum verursacht.
2. Alopecia areata führt zu lückenhaften Haarausfall auf der Kopfhaut und an anderen Stellen des Körpers. Es kann zu unvorhersehbarem oder zyklischem Haarausfall und Haarwuchs kommen. Es gibt keine Heilung für diese Art von Haarausfall, aber bestimmte Behandlungen können helfen, den Ausfall zu stoppen und die Haare wieder wachsen zu lassen.

Es ist möglich, schwanger zu sein und gleichzeitig an einer dieser Krankheiten zu leiden.

Der Haarausfall hat vielleicht gar nichts mit einer Schwangerschaft oder genetischen Bedingungen zu tun. Wenn in letzter Zeit enge Frisuren getragen wurden, man sich bestimmten Schönheitsbehandlungen unterzogen hat oder das Haar grob behandelt wurde, kann es sein, dass das Leiden von einer sogenannter Traktionsalopezie kommt.

Haarausfall während und nach der Schwangerschaft muss nicht unbedingt behandelt werden. Er verschwindet im Allgemeinen mit der Zeit von selbst. 

Ärzte verschreiben manchmal Minoxidil (Regaine), wenn das Haarwachstum nicht wieder auf das frühere Niveau zurückkehrt, aber dieses Medikament gilt nicht als sicher für die Anwendung während der Schwangerschaft.

Bei Erkrankungen wie Schilddrüsenunterfunktion oder Eisenmangelanämie sollte mit einem Arzt zusammengearbeitet werden, um Medikamente oder Vitaminpräparate zu finden, die die Werte wieder normalisieren, damit der Wachstumszyklus mit der Zeit in Gang kommt.

Die meisten Behandlungen für andere Krankheiten wie androgene Alopezie werden während der Schwangerschaft ebenfalls nicht empfohlen. Der Arzt kann vorschlagen, anstelle von Medikamenten eine Low-Level-Laserbehandlung (LLLT) zu versuchen, bei der rote Lichtwellen zur Stimulierung des Haarwachstums eingesetzt werden. 

Einige Medikamente sind in der Stillzeit sicher, andere nicht. Regaine, zum Beispiel, gilt nicht als sicher. Damit könnte nach dem Stillen angefangen werden.

Am besten wendet man sich an einen Arzt, der hilft, die Vor- und Nachteile der verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten abzuwägen.